Коронавирус и сахарный диабет

 

Пациенты с СД имеют повышенный риск тяжелых осложнений, включая острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и (полиорганная недостаточность)  ПОН. В разных странах от 20 до 50% пациентов с НКИ COVID-19 страдали сахарным диабетом.

У пациентов с НКИ COVID-19 и сахарным диабетом рекомендуется:

— мониторинг глюкозы, электролитов, pH,

— раннее начало внутривенной инсулинотерапии,особенно у пациентов с ОРДС и выраженной системной воспалительной реакцией:

— поддерживать целевые параметры — концентрацию глюкозы в крови 5-10 ммоль\л, гликированный гемоглобин (HbA1) менее 7%,

— профилактировать гипогликемию (глюкоза крови менее 3,9 ммоль\л)

 

Комментарий. Повышенный гликированный гемоглобин у пациентов с диабетом 1 типа нарушает иммунную функцию, делая их более восприимчивыми к любым инфекциям. Этим пациентам потребуется более интенсивный мониторинг и поддерживающая терапия для снижения риска метаболической декомпенсации, включая кетоацидоз.

Лактатацидоз, связанный с метформином, является редким явлением. Однако, важно прекратить прием этих препаратов у пациентов с тяжелыми симптомами НКИ COVID-19, чтобы снизить риск острой метаболической декомпенсации.

 

У пациентов с НКИ COVID-19 и сахарным диабетом рекомендуется контролировать концентрацию липидов у всех пациентов с COVID-19

У пациентов с НКИ COVID-19 и сахарным диабетом рекомендуетсяконтролировать баланс калия (УДД — 4, УУР-B)

Комментарий. Гипокалиемия является общей чертой пациентов с НКИ COVID-19. Она связана с гиперальдостеронизмом, вызванным высокими концентрациями ангиотензина 2 и может усугубляться после введения инсулина.

 

Источник: Федерация анестезиологов и реаниматологов Методические рекомендации Анестезиолого-реанимационное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 Сайт: http://far.org.ru/newsfar/496-metreccovid19

konsulmirКоронавирус#Коронавирус #COVID19 #Лечениекоронавируса #Лекарстваоткоронавируса,COVID-19,Коронавирус,Коронавирус и сахарный диабет,Лечение коронавирусаКоронавирус и сахарный диабет   Пациенты с СД имеют повышенный риск тяжелых осложнений, включая острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) и (полиорганная недостаточность)  ПОН. В разных странах от 20 до 50% пациентов с НКИ COVID-19 страдали сахарным диабетом. У пациентов с НКИ COVID-19 и сахарным диабетом рекомендуется: - мониторинг глюкозы, электролитов, pH, - раннее начало внутривенной...Организации и консульства. Праздники, календари, выходные. Справочная информация. Анекдоты, юмор