Согласие на выезд ребенка за рубеж в консульство России за границей

 

ВНИМАНИЕ: текст, выделенный курсивом, заменяется на данные  заявителя

 

СОГЛАСИЕ 

  Город ______, Республика ____. Шестое августа две тысячи шестнадцатого года

Я, гр. Иванов Иван Иванович, 12 июня 1970 года рождения, место рождения: г. Курск, гражданство: Россия, пол: мужской, паспорт 12 12 123456, выданный Паспортно-Визовым Управлением ГУВД г.Москвы 26 июня 2003 года, код подразделения 771-001, зарегистрированный по адресу: г. Москва, ул. Акимова, д. 1, кв. 1, даю согласие на выезд своего сына Иванова Антона Ивановича 01 января 2000 года рождения, гражданство: Россия, свидетельство о рождении XII-ИК №123456, выданное Таганским отделом ЗАГС г. Москвы 26 июня 1983 года, запись акта о рождении № 852, дата записи акта о рождении 02 января 2000 года вместе с его  бабушкой, Ивановой Ольгой Владимировной, 12 августа 1959 года рождения, гражданство: Россия, паспорт 72 5236985, выданный ФМС 7777 01 января 2014 года, в страны Шенгенского соглашения, в том числе Австрийскую Республику, на отдых сроком c тридцать первого июля две тысячи четырнадцатого года по тридцать первое августа две тысячи шестнадцатого года.

Усыновление или задержание Иванова Антона Ивановича за границей Российской Федерации не предусматривается.

Я, Иванов Иван Иванович, согласен с тем, чтобы его бабушка, Иванова Ольга Владимировна, приняла на себя ответственность за жизнь и здоровье моего несовершеннолетнего ребенка и принимала все необходимые решения о защите прав и законных интересов ребенка, в том числе по вопросу медицинского вмешательства, в случае возникновения необходимости.

Содержание статей 20-23 Закона Российской Федерации «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» мне понятно. 

 

Если ребенок выезжает без сопровождения вместо данных сопровождающего указываем: «самостоятельно без сопровождения в …»

konsulmirКонсульские вопросыОбразцы документов, заверяемых консульствами России за границейСогласие на выезд ребенка за рубеж в консульство России за границей   ВНИМАНИЕ: текст, выделенный курсивом, заменяется на данные  заявителя   СОГЛАСИЕ    Город ______, Республика ____. Шестое августа две тысячи шестнадцатого года Я, гр. Иванов Иван Иванович, 12 июня 1970 года рождения, место рождения: г. Курск, гражданство: Россия, пол: мужской, паспорт 12 12 123456, выданный Паспортно-Визовым Управлением ГУВД г.Москвы...Организации и консульства. Справочная информация