Лекарства от коронавируса

 

Основные характеристики препаратов, рассматриваемых для лечения НКИ COVID-19:

  1. Хлорохин

Действие: Блокада проникновения вируса за счет ингибирования гликозилирования рецепторов хозяина, протеолизиса, эндосомальной ацидификации. Дополнительный иммуномодулирующий эффект достигается путем ингибирования продукции цитокинов, аутофагии и лизосомальной активности в клетках хозяина.

Дозировки: 500 мг в сутки через каждые 12-24 ч × 5-10 дней перорально. Доступные формы выпуска: таблетки — 250 мг, таблетки — 500 мг.

Коррекция дозы:

При заболеваниях почек: при клиренсе креатинина <10 мл/мин назначается 50% от дозы.

При заболеваниях печени: не рекомендуется коррекция дозы при нарушении функции печени; используйте с осторожностью.

Способ назначения: предпочтительно избегать перемалывания. Если необходимо, может быть раздроблен и смешан с джемом, пастеризованным йогуртом или подобными продуктами.
Противопоказания: Гиперчувствительность к хлорохину, 4-аминохинолиновым соединениям или любому компоненту формулы. Наличие изменений полей зрения любой этиологии этиологии (соотносить риск-пользу).

Токсическое действие:

Общее: спазмы в животе, анорексия, диарея, тошнота, рвота.

Значимые: сердечно-сосудистые эффекты (включая удлинение QTc), со стороны системы крови (включая гемолиз с дефицитом G6PD, использовать польза перевешивает неблагоприятные эффекты), гипогликемия, влияние на центральную нервную систему, идиосинкразия.
Специальные указания: может быть использован при беременности, если польза перевешивает риски, необходим мониторинг интервала QT.

 

  1. Гидроксихлорохин сульфат (Плаквенил)

Действие: гидроксихлорохин обладает наиболее общим механизмом действия с хлорохином
Дозировки: перорально 400 мг каждые 12 часов × 1 день, затем 200 мг — каждые 12 часов × 4 дня, альтернативная дозировка: 400 мг / день ежедневно × 5 дней, 200 мг / день 3 раза / день ×10 дней.

Форма выпуска: 200 мг гидроксихлорохинсульфата = 155 мг гидроксихлорохина.

Коррекция дозы: не требуется коррекция, используйте с осторожностью.

Применение: производитель не рекомендует измельчать таблетки, однако есть информация о том, что они могут быть измельчены в воде или добавлены в раствор для перорального применения.

Противопоказания: известна повышенная чувствительность к гидроксихлорохину, производному 4-аминохинолина, пероральному компоненту препарата.

Токсическое действие: сходны с хлорохином.

Специальные указания: может быть использован при беременности, если польза перевешивает риск, необходим мониторинг интервала QT (особенно при использовании совместно с азитромицином).

При назначении хлорохина, гидроксохлорохина (особенно в сочетании с азитромицином) рекомендуется динамическая оценка интервала QT

 

  1. Лопинавир / ритонавир (Калетра)

Дозировки: 400мг / 100 мг перорально, каждые 12 часов на протяжении 14 дней. Доступен: лопинавир/ритонавир — 200 мг/50мг лопинавир/ритонавир, 100мг/50мг таблетки; лопинавир / ритонавир 400мг/100мг.

Коррекция дозы: не рекомендуется производить коррекцию дозы при нарушении функции почек или печени, с осторожностью при нарушении функции печени.

Применение: таблетки, применяются без учета пищи, в виде раствора для перорального приема, с пищей. Не рекомендуется измельчать таблетки, раствор для перорального применения не рекомендуется вводить через полиуретановые зонды для кормления.
Повышенная чувствительность к лопинавиру/ритонавируру любого из ингредиентов, включая ритонавир.

Противопоказания: гиперчувствительность к лопинавиру / ритонавируру или любым другим компонентам, включая ритонавир. Совместное применение с препаратами зависит от CYP4503A. Совместное применение с индукторами CYP4503A.

Токсическое действие:

Общие: непереносимость со стороны ЖКТ, тошнота, рвота, диарея.

Значимые: панкреатит, гепатотоксичность, нарушения проводимости сердца.

Специальные указания: может использоваться при беременности; избегать перорального применения, возможно, из-за содержания этанола.

 

  1. Умифеновир (Арбидол)

Дозировки: 200 мг каждые 6 ​​часов перорально 7-14 дней. Таблетки по 50 мг и 100 мг, капсулы и гранулы.

Коррекция дозы: при заболеваниях почек: не требуется коррекция. Печень: Нет специфических рекомендаций, следует соблюдать осторожность при нарушениях фукнции печени.

Биодоступность – 40%

Противопоказания: известна повышенная чувствительность к умифеновиру

Токсичность: аллергические реакции, желудочно-кишечные расстройства, повышение трансаминаз.

Особые указания: противопоказан детям до 2 лет (повышенная чувствительность)

 

  1. Тоцилизумаб (Актемра)

Дозировки: 400 мг в/в или 8 мг / кг × 1-2 дозы. Вторая доза через 8-12 часов после первого введения при адекватном ответе. Доза: 400 мг (мировой опыт), вторая инфузия 400 мг (при сохранении лихорадки).

Внутривенная инфузия: 80мг / 4 мл (20 мг / мл); 200 мг / 10 мл (20 мг / мл); 400 мг / 20 мл (20 мг / мл) в однодозовых флаконах для дальнейшего разведения и инфузии.
Коррекция дозы: Почки: не рекомендована коррекция дозы при легкой или средней степени тяжести. Не исследована у пациентов с тяжелыми нарушениями. Печень: не рекомендуется коррекция дозы (не изучено).

Назначение: инфузия более 60 мин, не следует вводить одновременно с другими препаратами.

Противопоказания: известна повышенная чувствительность к тоцилизумабу и компонентам состава. у пациентов с нейтропенией (<500 клеток / мкл) или тромбоцитопенией (<50000 / мкл)

Токсическое действие:

Общие: увеличение частоты возникновения инфекций со стороны верхних дыхательных путей, ринофарингит, головная боль, гипертония, увеличение АСТ, постинфузионные реакции.

Значимые: гематологические эффекты, инфекции, гепатотоксичность, желудочно-кишечные язвы, реакции гиперчувствительности.

Особые указания: Безопасность применения при беременности неизвестна, может причинить вред плоду

Показания к назначению:

  1. Лихорадка 38-39 С в сочетании с повышением С-реактивного белка (более, чем в три раза выше нормы), повышение уровня IL-6, интерстициальным поражением легких.
  2. Лихорадка в сочетании с повышением С-реактивного белка (более, чем в три раза выше нормы), повышение уровня IL-6, интерстициальным поражением легких с ДН.
  3. Прогрессирование интерстициального поражения легких по данным КТ ОГК, дыхательная недостаточность в сочетании с повышением СРБ, повышением уровня IL – 6, лихорадкой 38-39 С.

Обязательно: исключить инфекционный процесс (скрининг: сифилис, ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, КТ ОГК).

 

Анакинра

Рекомбинантный антагонист рецепторов интерлейкина-1 (IL-1) человека.
Обоснование использования: синдром высвобождения цитокинов может быть компонентом тяжелого заболевания у пациентов с COVID-19.

Механизм действия: Анакинра действует аналогично антагонисту рецептора интерлейкина-1 (IL-1Ra), конкурентно ингибируя связывание IL-1, в частности, IL-1альфа и IL-1бета, с рецепторами интерлейкина-1 типа 1 (IL-1R1). IL-1 является провоспалительным цитокином, который опосредует различные воспалительные и иммунологические ответы, включая активацию IL-6.

Опыт использования: Из-за отсутствия клинических данных, нет рекомендаций за/против использования COVID-19. Данные относительно клинической эффективности для COVID-19 в настоящее время оцениваются.

Особые указания: Использовать с осторожностью у пациентов с тромбоцитопенией и нейтропенией.

 

Смотрите также: Препараты от коронавирусаКак принимать лекарства от коронавируса, Лекарства от коронавируса в процессе исследования, Лечение коронавируса

 

 

Источник: Федерация анестезиологов и реаниматологов Методические рекомендации Анестезиолого-реанимационное обеспечение пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 Сайт: http://far.org.ru/newsfar/496-metreccovid19

 

konsulmirКоронавирус#Коронавирус #COVID19 #Лечениекоронавируса #ПрепаратыдлялеченияCOVID19 #Лекарстваоткоронавируса,Актемра,Анакинра,Анакинра от коронавируса,Арбидол,Гидроксихлорохин сульфат,Гидроксихлорохин сульфат (Плаквенил) от коронавируса,Калетра,Коронавирус,Лекарства от коронавируса,Лечение коронавируса,Лопинавир,Лопинавир / ритонавир (Калетра) от коронавируса,Основные характеристики препаратов,Плаквенил,Препараты для лечения COVID-19,рассматриваемых для лечения НКИ COVID-19,Ритонавир,Тоцилизумаб,Тоцилизумаб (Актемра) от коронавируса,Умифеновир,Умифеновир (Арбидол) от коронавируса,Хлорохин,Хлорохин от коронавирусаЛекарства от коронавируса   Основные характеристики препаратов, рассматриваемых для лечения НКИ COVID-19: Хлорохин Действие: Блокада проникновения вируса за счет ингибирования гликозилирования рецепторов хозяина, протеолизиса, эндосомальной ацидификации. Дополнительный иммуномодулирующий эффект достигается путем ингибирования продукции цитокинов, аутофагии и лизосомальной активности в клетках хозяина. Дозировки: 500 мг в сутки через каждые 12-24 ч × 5-10 дней...Организации и консульства. Праздники, календари, выходные. Справочная информация. Анекдоты, юмор